Arranca la contratación para 12,750 consultorios nuevos — MX$20,000 libres y siete semanas para llenarlos

Si alguna vez te formaste a las 6 de la mañana afuera de una clínica para que a las 10 te dijeran que ya no hay fichas, este es el día en que el gobierno empezó a contratar a quien, en teoría, te va a atender el año que entra.

Hoy abre el registro de personal para los 12,750 consultorios nuevos de atención primaria del llamado Servicio Universal de Salud. La convocatoria está dirigida a médicos y médicas, enfermeras y enfermeros con licenciatura, técnicos y auxiliares de enfermería. Cierra el 31 de octubre. Los consultorios deben estar atendiendo pacientes en enero.

Siete semanas para reclutar al personal de 12,750 consultorios. Es, por mucho, la parte más difícil del plan — y la que menos titulares se ha llevado.

Qué es exactamente un "consultorio SUS"

No es un hospital. No es una clínica con quirófano. Es un consultorio de primer nivel: el lugar donde se resuelve —o se debería resolver— entre el 70% y el 80% de lo que le pasa a la gente antes de que se convierta en urgencia.

La lista de lo que atenderán, según el modelo anunciado por la Secretaría de Salud: infecciones respiratorias y urinarias, enfermedades diarreicas, asma y alergias, dolor agudo, padecimientos febriles, lesiones de piel y algunas infecciones oculares. Del lado del control crónico: diabetes tipo 2, hipertensión, síndrome metabólico, riesgo cardiovascular, dislipidemias y seguimiento del embarazo.

Traducido: la tos que no se quita, el pie diabético antes de que sea pie diabético, la presión que nadie te ha tomado en dos años. Cosas baratas hoy que salen carísimas después. El secretario David Kershenobich lo dijo en términos de sistema: más atención primaria "mantiene un mayor control de los pacientes con enfermedades crónicas" y baja el número de pacientes en hospital.

Es cierto. También es cierto que llevamos cuatro décadas diciéndolo y que la consulta de primer nivel siempre fue lo primero que se sacrificó cuando faltó dinero.

El detalle que sí cambia la fila: quién puede recetar

En el modelo anunciado, los médicos y el personal de enfermería con licenciatura tendrán capacidad de prescribir medicamentos.

Suena a letra chica burocrática. No lo es. Si alguna vez esperaste dos horas para que un médico firmara la receta de un antihipertensivo que ya tomas desde hace seis años, entiendes por qué. Ampliar quién puede recetar es de los pocos cambios que descongestionan una sala de espera sin construir un solo metro cuadrado.

El otro cambio operativo es el expediente clínico digital en cada consultorio: tu historia deja de vivir en una carpeta que se queda en una clínica. En la práctica, dependerá de que la computadora prendida y el internet contratado sigan ahí en el mes catorce, no solo el día de la inauguración. Mientras tanto, aquí explicamos cómo funciona tu expediente clínico y cómo obtener copia.

MX$20,000 libres: la cifra que aún no es cifra

El subsecretario Eduardo Clark adelantó que el ingreso previsto para médicos generales ronda los MX$20,000 libres al mes, y él mismo aclaró que el monto definitivo, la modalidad de pago y las diferencias por tipo de consultorio y turno quedan en la convocatoria.

Pongámoslo en contexto sin adornos. MX$20,000 libres al mes es un ingreso digno en una cabecera municipal de Oaxaca y no compite con casi nada en la Ciudad de México, donde 804 de estos consultorios van a necesitar médico. Y la mayor cantidad de consultorios está justo donde siempre ha sido más difícil retener personal: Chiapas, Veracruz y Oaxaca suman 3,846 entre los tres.

La apuesta más interesante del esquema es otra: médicos y enfermeras jubilados pueden incorporarse sin perder su pensión, con turnos parciales entre semana o en fin de semana. Es una solución pragmática y honesta a un país que forma médicos, los pone a competir por plazas de residencia que no alcanzan —lo vimos en el embudo del ENARM— y luego los deja sin lugar en el sistema público. Recuperar a quien ya sabe hacer el trabajo es, de momento, la vía más rápida.

Los Comités de Salud para el Bienestar: el eslabón que casi nadie mira

Hoy también arranca la integración de los Comités de Salud para el Bienestar, las instancias comunitarias encargadas de habilitar los espacios físicos donde operarán los consultorios.

La presidenta Claudia Sheinbaum lo describió así: los consultorios "se van a construir con la comunidad", con recursos que llegan a la propia comunidad para adecuar los sitios.

Ese modelo tiene una virtud y un riesgo, y conviene nombrar los dos. La virtud: es rápido, barato y aprovecha espacios que ya existen. El riesgo: la calidad del consultorio va a depender del comité que le tocó a tu colonia. Un local con ventilación, baño y luz no es lo mismo que un cuarto prestado con una extensión eléctrica. Cuando el estándar de infraestructura se delega hacia abajo sin una supervisión visible, la desigualdad no desaparece: se reparte.

Las tres cosas que hay que vigilar de aquí a enero

1. Cuántos se registraron y cuántos firmaron. No es lo mismo. El número que importa no es el de aspirantes en octubre, es el de contratos en diciembre.

2. Qué dice la convocatoria sobre el tipo de contrato. Ahí se juega todo lo demás: si hay prestaciones, si hay antigüedad, si es honorarios. El sistema de salud mexicano lleva veinte años sostenido sobre contratos precarios que se renuevan cada tres meses, y esa es exactamente la razón por la que el personal rota tanto.

3. Los 90 medicamentos. Un consultorio con médico y sin medicina es una consulta con tarea. El listado gratuito es lo que convierte esta apertura en un ahorro real para tu bolsillo — y es también la promesa que este sistema lleva años incumpliendo en otros niveles de atención.

Mientras tanto, a ti qué te toca

Si eres personal de salud: el registro está abierto desde hoy y cierra el 31 de octubre en serviciouniversaldesalud.gob.mx. Lee las condiciones de contratación completas antes de festejar el titular de los MX$20,000.

Si eres paciente: nada cambia todavía. Enero es enero. Hasta entonces, tu atención de primer nivel sigue donde está, y sigue siendo útil saber a qué tienes derecho hoy en IMSS-Bienestar sin ser derechohabiente de nada.

Doce mil setecientos cincuenta consultorios es la ampliación de atención primaria más grande que México ha intentado en décadas. La buena noticia es que por fin se está contratando a la gente. La prueba llega en enero, cuando alguien toque la puerta de uno de esos consultorios a las 8 de la mañana y adentro haya, efectivamente, un médico, una computadora prendida y las cajas de medicamento.