Ahora es Guadalajara: Klebsiella y Candida en la terapia neonatal del Centro Médico de Occidente, la FGR investigando y ya son ocho bebés en dos hospitales del IMSS

Hace nueve días contamos aquí la historia de la terapia intensiva neonatal del IMSS en Durango: cinco recién nacidos muertos en cinco días y una bacteria que, según el Instituto, "no explicaba por sí sola" los fallecimientos. Cerramos diciendo que esa frase era un punto y seguido. No sabíamos que el siguiente párrafo se iba a escribir en Guadalajara.

El 30 de septiembre, la Secretaría de Salud y el IMSS publicaron una tarjeta informativa conjunta: en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN) del Hospital de Gineco-Obstetricia del Centro Médico Nacional de Occidente (CMNO) murieron recién nacidos, y las muertes se investigan en relación con infecciones por Klebsiella pneumoniae y Candida albicans. Lo que la tarjeta no dice es cuántos. Las familias que llegaron a la Fiscalía son tres. Sumadas a las de Durango, la cuenta pública va en ocho bebés en dos hospitales del IMSS.

Lo que dijo el gobierno (y lo que se guardó)

La tarjeta informativa tiene todas las piezas del manual. Los brotes, dice, "fueron notificados en su momento" a las autoridades sanitarias estatales y federales. Se activaron los protocolos de vigilancia epidemiológica. Un equipo nacional de especialistas, con expertos externos, revisa la unidad: análisis clínico y epidemiológico de cada caso, estudios de laboratorio de los microorganismos para saber de dónde salieron y revisión de los procesos de prevención y control de infecciones. Se reforzaron cultivos, limpieza, delimitación de áreas y supervisión de higiene "en todos los turnos".

Y luego viene la frase que cierra la puerta: como el caso está en manos de la Fiscalía General de la República (FGR) y "involucra a menores de edad", no es posible hacer públicos mayores detalles. Se entiende la privacidad de las familias. Lo que no se entiende es por qué el número de muertos —un dato que no identifica a nadie— también quedó del lado de lo confidencial.

Un detalle técnico que importa: el propio IMSS dice que considera brote dos o más pacientes con el mismo microorganismo, en el mismo lugar y tiempo. Si los brotes "fueron notificados en su momento", la pregunta lógica es cuándo fue ese momento, y qué pasó entre la notificación y la tercera muerte.

Lo que dicen las familias

Según Proceso, las tres familias acudieron a la FGR en Jalisco y aseguran haber presentado quejas desde el 10 de agosto. Sus relatos coinciden en lo que vieron del otro lado del cristal: unos 12 bebés en el área, sin aislamiento de los que ya tenían infección; personal que pasaba de una incubadora a otra sin lavarse las manos ni cambiarse los guantes; comida dentro de la unidad.

Los detalles de cada caso abren preguntas que ya no son clínicas sino documentales. Una madre sostiene que su hijo, nacido a las 31 semanas, murió el 7 de agosto y que el IMSS registró la muerte hasta el 14; el acta, dice, consigna "choque por Candida". Otra familia tiene tres versiones distintas de la causa: paro cardiorrespiratorio según la doctora, falla hepática aguda según el certificado del hospital y enfermedad pulmonar bacteriana no identificada según el Servicio Médico Forense. Son testimonios, no hallazgos. Pero son exactamente el tipo de contradicción que un expediente clínico completo debería resolver en una tarde.

Klebsiella y Candida, sin tecnicismos

Klebsiella pneumoniae es una bacteria que puede vivir en el intestino sin dar problemas. En un prematuro con catéter o ventilador es otra historia: puede llegar a la sangre, a los pulmones o a las meninges. Algunas cepas fabrican enzimas que las vuelven resistentes a los antibióticos de uso común, y entonces cada día de tratamiento equivocado cuenta.

Candida albicans no es bacteria: es un hongo, una levadura. En casa provoca algodoncillo o rozadura; en una terapia neonatal puede pasar a la sangre (candidemia) y no se cura con antibióticos sino con antimicóticos. Los antibióticos de amplio espectro, de hecho, le abren camino porque eliminan a las bacterias que la mantenían a raya.

Las dos tienen algo en común: viajan en manos, equipo y superficies. Por eso, en una UCIN, el lavado de manos no es cortesía. Es tratamiento.

Durango, nueve días después

En la mañanera del 1 de octubre, Zoé Robledo dio la actualización que no hubo el 22 de septiembre: se detectó Klebsiella pneumoniae sensible en cuatro de los cinco bebés; en el quinto no apareció. Los cultivos se enviaron el 25 de septiembre a la Ciudad de México para conocer sus características genéticas —el paso que permite saber si todos los casos vienen de la misma fuente—. Ese mismo día, Robledo se reunió con los padres y les pidió perdón. "Ninguna persona les había pedido perdón", dijo su abogado. La FGR también investiga.

La presidenta Claudia Sheinbaum calificó los casos como "algo grave" y pidió llegar "a las últimas consecuencias". Robledo le entregaría un informe ese mismo día.

Si tu bebé está en terapia intensiva

1. Pregunta por infecciones, con nombre. No aceptes "agarró una bacteria". Pregunta cuál, desde cuándo, con qué se trata y si hay más bebés con lo mismo en la sala.

2. Pide el expediente. Como familia de un menor tienes derecho a un resumen clínico por escrito. Te explicamos cómo en nuestra guía del expediente clínico. Si hay un fallecimiento, compara el certificado de defunción con lo que te dijeron de palabra.

3. Observa y anota. Quién entra, si se lava las manos, si cambia guantes. No es paranoia: es el mismo dato que buscará después cualquier investigación.

4. Hay vía de queja fuera del hospital. La CONAMED recibe quejas contra instituciones públicas; aquí está cómo presentar una queja ante la CONAMED. Y si sospechas negligencia, la denuncia penal ante el Ministerio Público es la que permite pedir necropsia o exhumación.

En Durango tardaron una semana en decir qué bacteria era. En Guadalajara, las familias tardaron casi dos meses en ser escuchadas. Ocho familias ya pagaron el precio de la información a cuentagotas; la próxima no debería tener que leerla en el periódico.